Troubles du sommeil
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Les effets du manque de sommeil peuvent avoir un impact négatif sur la santé en général. Continuez à lire pour en savoir plus sur les troubles du sommeil.
Qu'est-ce qu'un trouble du sommeil ?
Les « troubles du sommeil » font référence à un groupe de problèmes qui affectent la qualité, le temps ou la durée du sommeil. Les problèmes peuvent aller de la difficulté à s’endormir ou à rester endormi à un excès de sommeil, ou même à des comportements anormaux pendant le sommeil.
Les troubles du sommeil ont une répercussion sur vos fonctions lorsque vous êtes éveillé, et peuvent être liés à d’autres problèmes de santé.
Quels sont les principaux types de troubles du sommeil ?
On estime qu’il existe une centaine de types de troubles du sommeil. Voici les plus courants :
- Insomnie :Avoir du mal à s’endormir et à rester endormi. Il s’agit d’un trouble du sommeil très courant qui touche environ 6 % de la population générale.
- Somnolence diurne excessive :Difficulté à rester éveillé. Une étude de 2002 a constaté que 15 % des individus dans cinq pays européens en souffraient. Certaines personnes peuvent être atteintes de narcolepsie, une maladie neurologique rare et longue qui provoque un endormissement soudain à des moments inappropriés.
- Troubles respiratoires du sommeil :Difficulté à respirer pendant le sommeil. Cette affection est assez courante et dans les pays développés, elle concernerait 3 à 7 % des hommes adultes et 2 à 5 % des femmes. L’un de ces troubles est l’apnée du sommeil, dans laquelle la respiration est interrompue pendant le sommeil. Si elle n’est pas traitée, elle peut avoir de graves répercussions sur la qualité de vie et la santé de l’individu.
- Parasomnie : Comportement anormal pendant le sommeil, tel que marcher ou parler. Ce phénomène est relativement courant chez la population générale (7,6 % ) et plus fréquent chez les étudiants et les patients psychiatriques.
- Le syndrome des jambes sans repos : Les personnes qui en souffrent ressentent une envie irrésistible de bouger leurs jambes et peuvent également ressentir une sensation de malaise au niveau des membres. Il s’agit d’un trouble affectant le système nerveux et qui est plus fréquent à un âge adulte mature.
- Le somnambulisme : Bien qu’il soit plus fréquent chez les enfants, il peut toucher toutes les tranches d’âge. Une personne somnambule peut se promener ou effectuer une activité complexe alors qu’elle n’est pas complètement éveillée.
Combien de personnes souffrent d'un trouble du sommeil ?
Il est assez courant d’avoir des problèmes de sommeil à un moment donné de sa vie. La plupart du temps, les problèmes ne durent pas longtemps et rentrent dans l’ordre tout seuls. Cependant, lorsque les problèmes de sommeil persistent pendant environ trois mois, on parle alors de sommeil perturbé.
Si la perturbation du sommeil se poursuit pendant trois mois supplémentaires, on parle alors de trouble du sommeil.
Les troubles du sommeil sont particulièrement fréquents chez les enfants, les femmes et les personnes âgées de plus de 65 ans, mais peuvent toucher tout le monde à n’importe quel stade de leur vie.
Symptômes
Quels sont les symptômes d'un trouble du sommeil ?
Il existe de nombreux types de troubles du sommeil et leurs symptômes varient. Voici les plus communs :
Insomnie
Les personnes souffrant de ce trouble ont du mal à s’endormir et à rester endormies, avec des réveils fréquents tout au long de la nuit. Elles peuvent se réveiller tôt et avoir du mal à se rendormir, ce qui peut se traduire par une irritabilité et une baisse de moral.
Narcolepsie
Il existe cinq symptômes principaux de la narcolepsie, à savoir : une perte soudaine et brève du tonus musculaire volontaire, des hallucinations, une somnolence diurne excessive, une paralysie du sommeil et une perturbation du sommeil.
Syndrome des jambes sans repos
Le principal symptôme de ce trouble est celui d’une envie irrésistible de bouger les jambes. Les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos peuvent également éprouver unesensation désagréable de fourmillements ou de picotements au niveau des pieds, des mollets et des cuisses, qui s’accentue souvent le soir ou la nuit et rend le sommeil difficile.
L’apnée du sommeil
Les symptômes se manifestent pendant le sommeil et comprennent une respiration interrompue, des halètements, émettre des grognements, ou encore étouffer et ronfler bruyamment.
Quels sont les premiers signes d'un trouble du sommeil ?
De nombreuses personnes souffrent de problèmes de sommeil mais ce n’est que lorsque ces derniers persistent pendant environ six mois qu’ils sont considérés comme des troubles du sommeil.
Il convient d’être conscient des changements de vos habitudes de sommeil et de prendre des mesures rapidement pour tenter d’y remédier, notamment en adoptant une bonne hygiène du sommeil.
L’hygiène du sommeil englobe toutes les routines et les aspects environnementaux pour vous coucher de manière détendue et avoir un sommeil réparateur. Vous trouverez plus d’informations sur l’hygiène du sommeil dans la section Prévention.
Causes, facteurs de risque et espérance de vie
Quelles sont les causes d'un trouble du sommeil ?
Les raisons pour lesquelles les gens développent des troubles du sommeil sont nombreuses, et elles peuvent survenir de manière isolée ou combinée.
Le stress et l’anxiété peuvent entraîner des problèmes de sommeil, car il est difficile pour votre cerveau de déconnecter et de se détendre pour s’endormir lorsque votre esprit est préoccupé.
Parfois, les problèmes de sommeil peuvent être le symptôme d’un problème de santé physique ou mentale sous-jacent et peuvent être résolus après avoir traité le problème.
D’autres causes peuvent également exister :
- Le vieillissement : Au fur et à mesure que le corps vieillit, le sommeil nécessaire change et devient moins profond. Il peut également être nécessaire de se lever pour uriner plus fréquemment, ce qui peut modifier les habitudes de sommeil.
- L’environnement : Si une chambre à coucher est trop chaude ou trop froide, la qualité du sommeil peut être perturbée, ce qui, avec le temps, peut avoir des conséquences plus durables.
- Perturbation de la routine du sommeil : Les travailleurs en horaires décalés peuvent avoir plus de mal à s’endormir et à rester endormis.
- Troubles psychiatriques et neurologiques : Les problèmes de sommeil sont très fréquents chez les personnes ayant des troubles neuropsychiatriques et sont considérés comme un symptôme connexe. Ils sont si fréquents dans les troubles dépressifs majeurs, les troubles bipolaires, les troubles d’anxiété généralisée et les troubles de stress post-traumatique qu’ils sont inclus dans les critères de diagnostic.
Les troubles du sommeil sont-ils héréditaires ?
Il n'existe pas de réponse définitive quant à l'hérédité des troubles du sommeil, mais les gènes peuvent jouer un rôle important dans nos besoins en matière de sommeil.
Les scientifiques ont identifié plusieurs gènes impliqués dans le sommeil et ses troubles. Les études de l’association Genome-wide (qui scanne l'ADN complet de nombreux individus pour identifier les marqueurs génétiques liés à une maladie ou affection) ont dévoilé divers facteurs génétiques augmentant notre susceptibilité aux troubles du sommeil. Cela signifie principalement qu'il est possible que notre constitution génétique détermine notre prédisposition à souffrir d'un trouble du sommeil.
Certains gènes ont été liés à des troubles spécifiques du sommeil tels que le syndrome d’avance de phase du sommeil héréditaire (les personnes qui en souffrent s’endorment constamment tôt le soir et se réveillent tôt le matin), la narcolepsie et le syndrome des jambes sans repos.
Qui souffre de troubles du sommeil ?
Tout le monde, indépendamment de l’âge ou du sexe, peut souffrir d’un trouble du sommeil, bien que ces problèmes soient plus fréquents chez les femmes, les enfants et les personnes âgées.
Combien de temps peut-on vivre avec un trouble du sommeil ?
Bien qu’un trouble du sommeil ne soit pas une maladie en soi, il peut avoir un impact négatif considérable sur votre qualité de vie et votre santé en général.
Les personnes qui souffrent d’un manque de sommeil chronique sont plus susceptibles d’être en surpoids, d’avoir un accident vasculaire cérébral ou de développer une maladie cardiovasculaire.
Diagnostic
Comment diagnostiquer un trouble du sommeil ?
Les problèmes de sommeil ponctuels sont fréquents. Les préoccupations peuvent entraîner des difficultés à s’assoupir, tandis que les changements de circonstances de la vie, comme la naissance d’un bébé, peuvent nuire au sommeil. Ces causes ont tendance à être temporaires et rentrent généralement toutes seules dans l’ordre. Si vous avez des problèmes de sommeil depuis plusieurs mois et que cela affecte votre quotidien de manière pesante, une aide pourrait vous être bénéfique.
Une visite chez le médecin pour discuter de vos habitudes de sommeil et de l’impact qu’elles ont sur votre vie est la première étape du diagnostic. Le médecin vous posera des questions sur vos antécédents et tout autre symptôme ; il pourra prendre votre tension artérielle et vous faire une prise de sang pour des tests afin d’écarter toute maladie sous-jacente.
Examens médicaux permettant de diagnostiquer un trouble du sommeil
Selon le type de trouble du sommeil suspecté, le médecin pourra demander un examen du sommeil pour savoir ce qui se passe dans votre corps et votre cerveau pendant que vous dormez. Cela pourrait impliquer le port d’un appareil à la maison pour mesurer votre respiration et votre rythme cardiaque pendant votre sommeil.
Vous pouvez également être invité à passer la nuit dans une clinique du sommeil, où une analyse plus détaillée de vos habitudes de sommeil sera effectuée. Cela pourrait impliquer l’utilisation d’électrodes, de capteurs et de bandes sur votre corps pendant votre sommeil pour enregistrer des informations telles que le rythme cardiaque, les niveaux d’oxygène et les ondes cérébrales.
Traitement et médicaments
Comment traiter les troubles du sommeil ?
Les possibilités de traitement dépendent du trouble diagnostiqué et sont adaptées aux conditions particulières des patients. Par exemple, la narcolepsie est incurable, mais des médicaments peuvent être administrés pour gérer ses symptômes, tandis que l’amélioration de l’hygiène du sommeil peut aider à combattre le somnambulisme.
Médicaments
Un clinicien peut vous prescrire des médicaments. Voici quelques médicaments pouvant être utilisés pour traiter les troubles du sommeil :
Insomnie
Il existe toute une série de produits disponibles sur ordonnance ou en vente libre pour lutter contre l'insomnie. Il s'agit notamment des benzodiazépines, des agonistes des récepteurs des benzodiazépines, des antidépresseurs et des anti-histaminiques.Narcolepsie
Les stimulants qui augmentent la libération et inhibent la réabsorption des hormones des glandes surrénales sont le principal traitement médicamenteux de la narcolepsie.Des médicaments favorisant le réveil pourraient également être prescrits. Tout traitement médicamenteux doit se faire sous supervision médicale et doit être poursuivi aussi longtemps que le médecin le jugera bénéfique. La mélatonine ou d'autres suppléments naturels à base de plantes peuvent être utilisés pour favoriser la relaxation et le sommeil. La mélatonine, qui est une hormone naturelle, contribuerait à réduire le temps pour s’endormir.
Bien entendu, tout médicament peut avoir des effets secondaires, et certains peuvent également entraîner une dépendance, de sorte que la plupart des médicaments ne doivent être utilisés que sous contrôle médical.
Il est très probable qu'un programme de traitement comporte une thérapie non-médicamenteuse et implique des changements dans votre environnement et votre routine de sommeil, notamment en adoptant des habitudes régulières à l’heure du coucher ; cependant, comme pour les médicaments, cela dépend du type de trouble du sommeil dont vous souffrez.
Thérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être utilisée pour traiter les troubles du sommeil tels que l'insomnie. En effet, elle est recommandée comme première option de traitement de l'insomnie selon les recommandations élaborées par une équipe de travail de la Société européenne de recherche sur le sommeil. La TCC pour les troubles du sommeil est susceptible d'inclure une éducation sur l'hygiène du sommeil afin de mettre en évidence les facteurs pouvant favoriser ou perturber le sommeil. Elle peut également inclure une thérapie de relaxation afin de proposer des techniques pour favoriser la détente. Un autre élément du traitement par TTC est la technique de restriction du sommeil, qui consiste à modifier le temps passé au lit en fonction de la quantité de sommeil constatée.
Ces mêmes recommandations indiquent également que la luminothérapie et le sport peuvent être des thérapies supplémentaires bénéfiques contre l'insomnie, bien que ces dernières ne soient pas aussi probantes que la TCC.
La TCC s'est également avérée efficace pour gérer les symptômes de la narcolepsie, généralement en complément d'un traitement médicamenteux. En plus de la TCC, d'autres approches comportementales peuvent être utilisées pour traiter la narcolepsie, notamment les siestes stratégiques et l'hygiène du sommeil. La sieste stratégique consiste à programmer de courtes siestes jusqu'à trois fois par jour, tandis que l'hygiène du sommeil implique la mise en place de mesures avant de se coucher et la modification de l'environnement dans lequel se déroule le sommeil.
Intervention
En modifiant votre routine pour dormir, vous pouvez contribuer à créer les conditions propices à une nuit de sommeil réparateur.
Évitez d'utiliser des appareils électroniques tels que les ordinateurs portables ou les téléphones mobiles avant de vous coucher, et assurez-vous que votre chambre ne soit pas trop chaude ou trop froide et qu'elle soit sombre et silencieuse.
Régime alimentaire
Il est conseillé d'éviter la caféine et l'alcool lorsqu'on essaie de lutter contre un trouble du sommeil, et vos habitudes alimentaires peuvent également avoir un impact sur la qualité et la durée du sommeil. Le fait de manger juste avant de se coucher peut perturber le sommeil, tandis qu'un excès de calories et de graisses peut le compliquer. Une alimentation saine et équilibrée, comprenant des nutriments clés tels que le calcium et les vitamines A, C, D et E, est la meilleure solution pour la santé et le bien-être général.
Faire du sport
Il n'est pas conseillé de faire du sport avant de se coucher. Par ailleurs, la méditation et les techniques de relaxation peuvent vous aider à vous préparer au sommeil. Cela dit, il a été démontré que l'activité physique peut améliorer le sommeil, le sport régulier ayant des effets positifs plus ou moins importants sur la qualité globale du sommeil. L’activité physique peut également agir comme une mesure préventive pour réduire le risque de problèmes de sommeil tels que l'insomnie, l'apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos.
Prévention
Il est possible de prévenir l’apparition de troubles du sommeil en adoptant une routine de sommeil régulière et une hygiène du sommeil efficaces.
Les habitudes de sommeil recommandées sont les suivantes :
- Ne pas consommer de caféine dans les six heures avant de se coucher
- Éviter l’utilisation d’appareils électroniques dans l’heure qui précède le sommeil et dans la chambre à coucher
- Veiller à ce que la chambre soit fraîche, sombre et calme avant de se mettre au lit
- Avoir une routine de relaxation constante avant d’aller dormir, celle-ci peut comprendre un bain chaud, un peu de lecture ou de la méditation.
Études scientifiques
De nombreuses études ont été menées sur le sommeil et en particulier sur l’impact que le manque de sommeil peut avoir sur la santé et la sécurité publique.
Des décennies d’études ont confirmé que le sommeil est nécessaire à notre bon fonctionnement, voire à notre survie.
Le Journal of Clinical Sleep Medicine a été lancé en 2005, alors qu’un grand nombre de troubles du sommeil avaient été identifiés et clairement définis. Depuis, le rythme des recherches et des découvertes s’est accéléré et le nombre de revues consacrées au sommeil a plus que triplé.
Les recherches actuelles ont tendance à se concentrer sur la façon dont un sommeil perturbé affecte le corps et son impact sur le métabolisme et la régulation hormonale. En outre, des études plus récentes confirment ce que l’on sait et l’on soupçonne sur les relations entre un sommeil perturbé et un grand nombre d’affections, notamment l’obésité, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et les troubles de l’humeur.
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