Poruchy způsobené užíváním návykových látek

Porucha způsobená užíváním návykových látek (SUD) je komplexní onemocnění, které zahrnuje nekontrolované užívání návykových látek navzdory škodlivým následkům. Zjistěte více informací o poruchách způsobených užíváním návykových látek, včetně příznaků a způsobů jejich zvládání a následné léčby.

Co je to porucha způsobená užíváním návykových látek?

Porucha způsobená užíváním návykových látek (SUD) zahrnuje ztrátu schopnosti kontrolovat užívání drog, léků, alkoholu nebo tabáku, což způsobuje újmu sobě nebo druhým. Tyto látky aktivují mozkový systém odměny a vyvolávají příjemné pocity, které mohou vést k intenzivní touze. Porucha způsobená užíváním návykových látek může vést k tomu, že oběť naruší své běžné každodenní schopnosti.

Jaké jsou hlavní typy poruch způsobených užíváním návykových látek?

Poruchy způsobené užíváním návykových látek se diagnostikují podle primární zneužívané látky. Existují dva hlavní typy poruch způsobených užíváním návykových látek:

  • Porucha způsobená užíváním alkoholu: alkohol je jednou z nejčastěji užívaných omamných látek. Při zneužívání alkoholu (tento jev se často označuje jako alkoholismus) ztrácí jedinec kontrolu nad množstvím požité látky. Mohou se u nich také vyskytnout abstinenční příznaky, když ho nebudou konzumovat. Alkoholismus může způsobit vážné zdravotní potíže a poškození tělesných orgánů včetně jater, srdce nebo mozku. Poruchy způsobené užíváním alkoholu mohou také vést k destruktivnímu chování a nezamýšleným důsledkům, včetně rodinných sporů, násilí, nehod a zranění, nebezpečného sexu, ztráty osobního majetku (např. peněženky, kabelky, mobilního telefonu a peněz), řízení pod vlivem alkoholu a záškoláctví.
  • Porucha způsobená užíváním drog: často se označuje jako drogová závislost a jedná se o chronický stav, který je obtížně zvladatelný. Když je člověk závislý na drogách, nedokáže odolat nutkání užívat je bez ohledu na způsobenou škodu. Drogová závislost může zahrnovat nelegální drogy, ale také léky na předpis nebo kombinaci obojího. Drogy, jako jsou kokain, heroin, metamfetamin, benzodiazepiny, steroidy a inhalanty, jsou vysoce návykové. Mohou velmi rychle způsobit poruchu užívání návykových látek. Drogová závislost vede časem ke změnám v mozku, které mohou způsobit, že je velmi obtížné odolat intenzivnímu nutkání brát drogy. To je důvod, proč se lidé závislí na drogách mohou při pokusu o odvykání vrátit k závislosti. Porucha způsobená užíváním drog může mít na život člověka zničující vliv, protože vede k problémům ve vztazích, špatným pracovním nebo studijním výsledkům, špatné osobní hygieně, zvýšené impulzivitě a riskování a ztrátě zájmu o koníčky a aktivity.

Kolik lidí trpí poruchami způsobenými užíváním návykových látek?

Podle Světové zdravotnické organizace způsobuje konzumace alkoholu na celém světě tři miliony úmrtí ročně. Poruchy způsobené užíváním alkoholu jsou celkově zodpovědné za 5,1 % celosvětové zátěže nemocemi. Alkohol je hlavním rizikovým faktorem předčasné úmrtnosti a invalidity u lidí ve věku 15-49 let, neboť se podílí na 10 % všech úmrtí v této věkové skupině.

Světová zdravotnická organizace uvádí, že v předchozím roce užilo psychoaktivní drogy přibližně 270 milionů lidí (tj. asi 5,5 % světové populace ve věku 15-64 let) a odhadem 35 milionů lidí trpí poruchami způsobenými užíváním drog. Odhaduje se, že v důsledku užívání drog každoročně zemře půl milionu lidí, což představuje 350 000 úmrtí mužů a 150 000 úmrtí žen.

Příznaky

Příznaky poruch způsobených užíváním návykových látek se u jednotlivých osob liší a mohou také záviset na typu závislosti.

Jaké jsou příznaky poruchy způsobené užíváním návykových látek?

Existuje několik příznaků a symptomů poruchy užívání návykových látek, které jsou společné pro většinu typů závislostí. Patří mezi ně:

Behaviorální a sociální změny:

  • Důvěrné nebo nečestné chování
  • Nedostatek motivace k činnosti, apatie
  • Změny stravovacích návyků nebo spánku
  • Ztráta zájmu o koníčky a aktivity
  • Izolace od přátel a rodiny
  • Špatný výkon nebo docházka do práce
  • Zneužívání látek v potenciálně nebezpečných situacích, např. při řízení nebo obsluze strojů
  • Vymlouvání se na zneužívání návykových látek, např. kvůli oslavě nebo pro odbourání stresu
  • Zanedbávání rodinných nebo pracovních povinností
  • Půjčování nebo krádež peněz
  • Nepravidelné chování

Psychologické změny:

  • Náhlé změny nálady
  • Změny osobnosti, například podrážděnost nebo výbuchy hněvu
  • Pocity hyperaktivity nebo agitovanosti
  • Působí úzkostně, vystrašeně nebo paranoidně bez konkrétního důvodu.
  • Obtíže se soustředěním
  • Obranný postoj
  • Špatný úsudek
  • Nízké sebevědomí
  • Pocity zoufalství
  • Zhoršení stávajících duševních potíží, jako je úzkost nebo deprese

Fyzické změny:

  • Náhlý úbytek nebo přírůstek hmotnosti
  • Zarudlé oči
  • Rozšíření zornic (mydriáza)
  • Otok obličeje
  • Neobvyklá barva pleti
  • Špatný dech
  • Nárazy nebo otřesy
  • Celkové zhoršení fyzického vzhledu
  • Stopy po vpichu (při zneužívání drog)

Jaké jsou fáze poruchy způsobené užíváním návykových látek?

Lidé, kteří se stanou závislými na látkách, jako jsou alkohol nebo drogy, obvykle prochází čtyřmi fázemi zneužívání. Porozumění fázím poruchy užívání návykových látek může lidem pomoci rozpoznat problém a zjistit, zda potřebují pomoc dříve, než se stanou na látce závislými.

Čtyři hlavní fáze jsou:

  1. Experimentování: zneužívání návykových látek začíná experimentováním nebo dobrovolným užíváním. U dospívajících a mladých dospělých se látka obvykle kupuje a zkouší s přáteli a často jako reakce na tlak vrstevníků. Starší lidé se mohou začít léčit sami v reakci na osobní životní problémy, jako je rozchod, rozvod, ztráta rodiny nebo ztráta zaměstnání. V této fázi je užívání alkoholu nebo drog neobvyklé.
  2. Pravidelné nebo rizikové užívání: vyznačuje se častým užíváním. Nemusí k němu nutně docházet každý den, ale užívání návykových látek se může řídit určitým vzorcem (např. každý víkend) nebo předvídatelnou situací (např. při pocitu nudy, osamělosti, úzkosti nebo rozrušení). Užívání začíná být rizikové, když vede k emocionálním, fyzickým nebo sociálním potížím. Může vést k problémům v práci, problémům ve vztazích, nehodám a zraněním, řízení pod vlivem alkoholu a dalším závažným nezamýšleným důsledkům.
  3. Zvyk: V této fázi bude osoba pokračovat v pravidelném užívání látky navzdory fyzickému, sociálnímu a emocionálnímu poškození, které jí způsobuje. Mnoho lidí, kteří jsou závislí na alkoholu nebo drogách, si stále dokáže udržet zaměstnání, vztahy s rodinou a přáteli a omezit jejich užívání v určitých obdobích. Bude pro ně však obtížné rozpoznat dopady užívání návykových látek na všechny kolem sebe. Mezi hlavní příznaky závislosti patří:
    • Neplnění povinností
    • Opakované požívání alkoholu nebo drog v nebezpečných situacích, například při řízení nebo obsluze strojů.
    • Vytvoření tolerance, která vyžaduje více alkoholu nebo drog pro dosažení stejného účinku.
    • Zkušenosti s abstinenčními příznaky
  4. Závislost: závislá osoba již nemá nad užíváním drogy žádnou kontrolu. Mezi příznaky závislosti patří nekontrolovatelná touha, neustálé hledání způsobů, jak získat alkohol nebo drogy, a vytrvalé užívání i za těch nejhorších okolností. Závislost je progresivní onemocnění, které se časem zhoršuje, pokud se neléčí.

Jaké jsou první příznaky poruch způsobených užíváním návykových látek?

Je důležité rozpoznat včasné varovné příznaky poruchy způsobené užíváním návykových látek, abyste mohli co nejdříve vyhledat pomoc.

Mezi časné příznaky zneužívání alkoholu mohou patřit:

 

  • Výpadky paměti v období konzumace alkoholu
  • Opakované konflikty s rodinou, přáteli a kolegy v práci
  • Výkyvy nálad
  • Užívání alkoholu k uvolnění, zvládnutí problémů, usnutí nebo zlepšení nálady
  • Příznaky, jako jsou bolesti hlavy, žaludeční nevolnost, úzkost a nespavost v období odvykání
  • Třesoucí se ruce
  • Zarudlá pleť nebo popraskané kapiláry v obličeji
  • Zarudlé oči
  • Náhlý úbytek nebo přírůstek hmotnosti
  • Zanedbávání osobní čistoty
  • Zanedbávání osobní čistoty

Mezi časné příznaky zneužívání drog mohou patřit:

  • Neplnění rodinných, pracovních nebo školních povinností
  • Potíže ve vztazích
  • Užívání drog v potenciálně nebezpečných situacích, například při řízení nebo obsluze strojů
  • Vysoce rizikové chování, jako je používání špinavých jehel nebo nechráněný pohlavní styk
  • Nezákonné chování, např. krádeže za účelem nákupu drog, asociální chování
  • Rozšířené zornice
  • Krvácení z nosu
  • Náhlý úbytek nebo přírůstek hmotnosti
  • Zanedbávání osobní hygieny
  • Nedůsledný projev
  • Rozrušení nebo třes

Příčiny, rizikové faktory a očekávaná délka života

Stejně jako u mnoha jiných duševních poruch existuje několik faktorů, které mohou vést k poruchám užívání návykových látek.

Jaké jsou příčiny poruchy způsobené užíváním návykových látek?

Přesná příčina poruch způsobených užíváním návykových látek není známa. Místo toho se může jednat o mnoho faktorů, včetně:

  • Prostředí: užívání návykových látek může podporovat rodinná situace, včetně přesvědčení, hodnot a postojů, nebo socializace s určitou skupinou vrstevníků.
  • Duševní zdraví: faktorem mohou být emocionální potíže, úzkost, deprese, posttraumatická stresová porucha, nízké sebevědomí nebo jiné psychické problémy.
  • Genetika: poruchy způsobené užíváním návykových látek se někdy vyskytují v rodinách.

Je porucha užívání návykových látek dědičná?

Poruchy způsobené užíváním návykových látek jsou středně až vysoce dědičné. Pokud je někdo z pokrevných příbuzných, např. rodič nebo sourozenec, závislý na alkoholu nebo drogách, existuje zvýšené riziko vzniku poruchy způsobené užíváním návykových látek. Genetické znaky mohou urychlit nebo oddálit progresi poruchy.

Kdo trpí poruchami způsobenými užíváním návykových látek?

K závislosti na alkoholu nebo drogách mohou být náchylní lidé jakéhokoli věku, pohlaví, původu nebo ekonomického postavení, ačkoli častěji se vyskytuje u lidí vystavených rizikovým faktorům prostředí, psychickým nebo genetickým faktorům.

Jak dlouho může člověk žít s poruchou užívání návykových látek?

Přestože je možné s poruchou užívání návykových látek žít, je známo, že je rizikovým faktorem předčasného úmrtí. Příčinou těchto úmrtí mohou být nemoci a zranění, včetně sebevražd, onemocnění jater, hepatitidy, rakoviny a HIV, způsobené nadměrným užíváním návykových látek.

V celosvětovém měřítku je užívání nelegálních drog každoročně příčinou více než 585 000 nepřímých a přímých předčasných úmrtí, přičemž 42 % z nich připadá na osoby mladší 50 let.

Odhaduje se, že v důsledku konzumace alkoholu zemře ročně na celém světě předčasně 2,84 milionu lidí. V Evropě je nejvyšší míra onemocnění a předčasných úmrtí způsobených alkoholem na světě; ve východní Evropě se téměř třetina úmrtí připisuje konzumaci alkoholu.

V celosvětovém měřítku téměř tři čtvrtiny předčasných úmrtí v důsledku alkoholu připadají na osoby mladší 70 let a 28 % na osoby mladší 50 let.

Diagnóza

Poruchy způsobené užíváním návykových látek jsou obvykle diagnostikovány na základě posouzení lékařem, ale někteří lidé se sami hlásí, pokud hledají pomoc.

Jak se diagnostikuje porucha způsobená užíváním návykových látek?

Porucha užívání návykových látek se diagnostikuje na základě důkladného posouzení, které obvykle zahrnuje konzultaci s odborníkem na duševní zdraví. Užívání návykových látek lze sledovat pomocí krevních testů nebo testů moči, ale jejich výsledky nejsou známkou závislosti.

Testy k diagnostice poruchy užívání návykových látek

Existuje celá řada dotazníků, které odborníci na duševní zdraví používají k hodnocení problémového užívání alkoholu a návykových látek.

Mezi příklady patří Screeningový test pro alkohol, kouření a návykové látky (ASSIST), vyvinutý pro Světovou zdravotnickou organizaci, který pomáhá včas identifikovat poruchy způsobené užíváním návykových látek. Dále Test pro identifikaci poruch způsobených užíváním alkoholu (AUDIT), který slouží k identifikaci časných příznaků škodlivého užívání a mírné závislosti, Test pro identifikaci poruch způsobených užíváním drog, který slouží k samovyšetření problémů s drogami a Screeningový test CRAFFT, který je určen k hodnocení rizik spojených s užíváním návykových látek u dospívajících.

Léčba a léky

Léčba a medikace poruch spojených s užíváním návykových látek může lidem pomoci zbavit se látky, na které jsou závislí, a zabránit recidivě.

Jak se léčí porucha způsobená užíváním návykových látek?

Léčba poruchy způsobené užíváním návykových látek závisí na osobních okolnostech a na látkách, na kterých je člověk závislý. Plán léčby může zahrnovat řadu různých léčebných postupů a strategií.

Terapie a intervence

Mnoho behaviorálních terapií nebo psychoterapií lze použít společně s dalšími intervencemi na pomoc pacientům s poruchami užívání návykových látek. Ty pomáhají lidem změnit jejich postoje a chování k užívání drog, zvýšit jejich zdravé životní dovednosti a pokračovat v další léčbě. Mezi tyto terapie patří:

  • Kognitivně-behaviorální terapie (KBT): KBT je psychoterapie, která pomáhá lidem zvládat jejich problémy tím, že mění jejich myšlení a chování. Může lidem pomoci rozpoznat situace, v nichž by se mohli uchýlit k užívání drog, vyhnout se jim nebo je řešit.
  • Motivační rozhovory nebo pobídky: terapeut využívá pozitivní posilování k podpoře změny chování tím, že vede lidi k tomu, aby si uvědomili své aspirace na změnu, a inspiruje je k vlastní motivaci a pozitivním rozhodnutím.
  • Poradenství: podpora může být poskytována ve skupině nebo individuálně. Zaměřuje se na hledání nových způsobů, jak se vypořádat s touhou po drogách a dalšími příčinami, které z užívání drog vyplývají.
  • Vícerozměrná rodinná terapie: tento typ terapie je určen pro dospívající s drogovými problémy a jejich rodiny. Může zkoumat vlivy na vzorce užívání návykových látek mladými lidmi a pomoci zlepšit rodinný život.
Léčba na klinice je k dispozici také lidem s poruchami užívání návykových látek. Může mít podobu krátkodobých pobytů, které se zaměřují na detoxikaci v komunitě, nebo dlouhodobých terapeutických zařízení, kde se společně s pacienty hodnotí jejich vědomí, postoje a chování, nebo rehabilitačních klinik, které pomáhají lidem přejít z komunitní léčby do samostatného života.

Uživatelé návykových látek se také mohou připojit k podpůrným skupinám, jako jsou Anonymní alkoholici nebo Anonymní narkomani, kde se lidé vzájemně podporují při zotavování a pokračující abstinenci od drog nebo alkoholu.

Dieta

Lidé s poruchou způsobenou užíváním návykových látek obvykle trpí nedostatkem živin, protože mají tendenci jíst méně potravin bohatých na živiny a jejich tělo má sníženou schopnost vstřebávat živiny v důsledku účinků drog nebo alkoholu.

Zotavující se narkomani by měli zvýšit příjem živin, aby pomohli svému tělu vybudovat a udržet zdravé orgány a bojovat proti infekcím. Měli by dodržovat pravidelnou dobu jídla, jíst nízkotučné potraviny, konzumovat více bílkovin, komplexních sacharidů a vlákniny, omezit příjem kofeinu a pokud možno přestat kouřit. Během zotavování z užívání návykových látek navíc často dochází k dehydrataci, proto je důležité pít dostatek tekutin během jídla i mezi jídly.

Zlepšení a udržování správných stravovacích návyků je důležité i proto, že lidé v rekonvalescenci nemusí rozpoznat rozdíl mezi hladem a touhou po návykových látkách, což může vést k vysoké pravděpodobnosti relapsu.

Fyzická aktivita

Pro lidi s poruchami užívání návykových látek může být fyzická aktivita užitečná jako prostředek k odvedení pozornosti od touhy. Fyzická aktivita může také pomoci lidem s poruchami způsobenými užíváním návykových látek rozvíjet zdravější životní styl, který prokazatelně zlepšuje duševní a fyzické zdraví.

Mírné a intenzivní aerobní cvičení, jako je svižná chůze, tenis, běh nebo skákání, a cvičení pro rozvoj mysli a těla, jako je jóga, mohou být účinnou součástí kombinovaného léčebného plánu pro osoby s poruchami způsobenými užíváním návykových látek.

Kromě toho mohou cvičení vnést do dne pocit pravidelnosti a pomoci lidem navázat pozitivní sociální vazby, které mohou zlepšit zotavení a celkovou pohodu.

Prevence

V případě poruch spojených s užíváním návykových látek je hlavním cílem prevence oddálit první užití drog nebo alkoholu v dospívání.

Je důležité zabývat se více rizikovými faktory, které mohou být běžné v mnoha oblastech života dospívajících, jako je například tlak vrstevníků, ale také se zaměřit na zvýšení ochranných faktorů, jako je například podpora ze strany školy, které mladým lidem pomohou odolat pokušení vyzkoušet drogy nebo alkohol.

Je také zapotřebí preventivních zásahů, které by zabránily tomu, aby lidé, kteří jsou již závislí na některých drogách, přešli na jiné, a aby zabránily příležitostným uživatelům v jejich nadměrném užívání.

Mezinárodní klasifikace preventivních intervencí používaná ve standardech Úřadu OSN pro drogy a kriminalitu zahrnuje následující preventivní strategie:

 

  • Univerzální: univerzální preventivní strategie jsou podávány velkým skupinám nebo celé populaci, např. prostřednictvím televizní reklamy nebo ve školách, s cílem zabránit nebo oddálit začátek užívání návykových látek.
  • Selektivní: slouží specifickým subpopulacím, o nichž je známo, že riziko zneužívání návykových látek je u nich vyšší než průměr, zejména u mladých lidí.
  • Indikace: řeší osoby, které již užívají látky a mohou vykazovat známky budoucí závislosti.

Zaměření na každou skupinu obyvatel s příslušnými zdroji a sděleními může pomoci předcházet vzniku nebo eskalaci užívání návykových látek a souvisejících poruch.

Léky

Obor medicíny závislostí v Evropě se stále rozvíjí, zejména v oblasti vývoje nových léčebných intervencí, které pomáhají poskytovat širokou škálu možností pro osoby s poruchami způsobenými užíváním návykových látek.

K obnovení normální funkce mozku a snížení touhy po návykové látce lze použít léky. Jsou k dispozici pro léčbu závislosti na opioidech (včetně heroinu a léků proti bolesti na předpis), nikotinu a alkoholu.

Na léčbu závislosti na stimulantech (kokainu, metamfetaminu a konopí) nejsou schváleny žádné specifické léky, ale ve vývoji léků na léčbu těchto poruch se děje pokrok.

Pokud je užíváno více drog, je nutná léčba pro každou užitou látku.

Mezi léky používané k léčbě poruch způsobených užíváním návykových látek patří:

  • Opioidy: některé opioidy se používají k léčbě závislosti na opioidech a působí na stejnou část mozku jako heroin a morfin. Jiné mohou být použity k blokování účinků opioidů na receptorech v mozku, které se podílejí na odměňujících účincích drog a touze po nich. Ty lze použít u osob závislých na opioidech nebo alkoholu.
  • Antagonisté alkoholu: používají se k potlačení touhy pít. Antagonisté alkoholu vyvolávají nepříjemné účinky u osob, které konzumují i malé množství, včetně bolestí hlavy, zvracení, bolesti na hrudi, rozmazaného vidění, dýchacích potíží a úzkosti.
  • Kyseliny sulfonové: některé léky na bázi sulfonových kyselin se používají k léčbě alkoholismu u lidí, kteří přestali pít. Obnovují přirozenou rovnováhu chemických látek v mozku. To pomáhá posílit vůli nepodlehnout touze pít a celkově abstinovat od alkoholu.
  • Léky na odvykání kouření: působí tak, že blokují příjemné účinky nikotinu na mozek a brání lidem pociťovat potěšení z kouření.

Vědecké studie

Výzkum v oblasti užívání návykových látek pokračuje v řadě klíčových oblastí, včetně léčebných postupů založených na důkazech, výsledků léčby závislostí, závislostí, psychiatrie a mozku, návykových látek, jako jsou opioidy na předpis a heroin, a zneužívání návykových látek u dospívajících a dalších skupin, jakož i managementu zotavení se zaměřením na to, jak může včasné odhalení a opětovná intervence zlepšit dlouhodobé výsledky.

Výzkumníci se také snaží přizpůsobit léčbu poruch spojených s užíváním návykových látek a upozorňují, že pro smysluplné zotavení se musí závislý člověk začlenit do sociálně smysluplného prostředí. Díky poznání, že závislost je ovlivněna geny, vývojem a sociálními faktory, by se v budoucnu mohla léčba přizpůsobit situaci každého jednotlivce.

Referenční zdroje

  1.  World Health Organization. Alcohol fact sheet. Accessed March 2021. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/alcohol
  2.  Bevilacqua L, Goldman D. Genes and addictions. Clin Pharmacol Ther. 2009;85(4):359-361. doi:10.1038/clpt.2009.6
  3.  Ritchie H, Roser M. Opioids, cocaine, cannabis and illicit drugs. Our World in Data. Published April 2018. Accessed March 2021. https://ourworldindata.org/illicit-drug-use
  4. Ritchie H, Roser M. Alcohol Consumption. Our World in Data. Published April 2018. Accessed March 2021. https://ourworldindata.org/alcohol-consumption
  5.  Metz VE, Brandt L, Unger A, Fischer G. Substance abuse/dependence treatment: a European perspective. Subst Abus. 2014;35(3):309-320. doi:10.1080/08897077.2014.909377
  6.  Douaihy AB, Kelly TM, Sullivan C. Medications for substance use disorders. Soc Work Public Health. 2013;28(3-4):264-278. doi:10.1080/19371918.2013.759031
  7. Jeynes KD, Gibson EL. The importance of nutrition in aiding recovery from substance use disorders: A review. Drug Alcohol Depend. 2017;179:229-239. doi:10.1016/j.drugalcdep.2017.07.00
  8. Mahboub N, Rizk R, Karavetian M, de Vries N. Nutritional status and eating habits of people who use drugs and/or are undergoing treatment for recovery: a narrative review. Nutrition Reviews. 2020;nuaa095. doi:10.1093/nutrit/nuaa095
  9.  Cabrera I. Role of exercise in managing substance use disorders. Prescriber. 2020;31:15-19. doi:10.1002/psb.1841
  10. Wang D, Wang Y, Wang Y, Li R, Zhou C. Impact of physical exercise on substance use disorders: a meta-analysis. PLoS One. 2014;9(10):e110728. doi:10.1371/journal.pone.0110728
  11. Hazelden Betty Ford Foundation. Addiction Research. Accessed March 2021. https://www.hazeldenbettyford.org/education/bcr/addiction-research
  12.  Dennis ML, Scott CK, Laudet A. Beyond bricks and mortar: recent research on substance use disorder recovery management. Curr Psychiatry Rep. 2014;16(4):442. doi:10.1007/s11920-014-0442-3
  13.  Nora D, Volkow MD. Personalizing the treatment of substance use disorders. American Journal of Psychiatry. 2020;177(2):113-116. doi:10.1176/appi.ajp.2019.19121284
Mohlo by vás zajímat...

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba má mnoho podob. Příznaky se liší v závislosti na postižené oblasti. Projev prvních příznaků Alzheimera u mladého člověka (do 65 let) není stejný jako u člověka v sedmdesáti nebo osmdesáti letech.

Alzheimerova choroba

V 95 % případů je Alzheimerova choroba výsledkem kombinace genetických8 faktorů, faktorů životního prostředí a životního stylu, které člověka v průběhu života ovlivňují. Zbývajících 5% případů, definovaných jako časná nebo dědičná Alzheimerova choroba9, se obvykle objeví před 65. rokem věku s agresivnějším a/nebo rychlým zhoršováním, zejména v důsledku mutací v genech.

Epilepsie

Diagnóza epilepsie může být obtížná pro celou rodinu, zejména proto, že mnoho rodičů nebude mít dostatečné znalosti o tomto stavu a o tom, jak pomoci svým dětem se s ním vyrovnat.

Přecházíme na novou platformu a připravujeme nový, a ještě lepší věrnostní program.

Vítej zpět

Pro přístup k těmto informacím musíte použít své přihlašovací údaje

Nemáte profil? Předplatit