Man geht davon aus, dass einer von 10 Menschen weltweit von Migräne betroffen ist. Diese intensiven Kopfschmerzen sind mit pochenden Schmerzen verbunden, viele Menschen erleben Übelkeit, Erbrechen und Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen. Lesen Sie mehr über die Symptome und verschiedenen Stadien der Migräne und wie sie behandelt werden.
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Eine Migräne ist ein intensiver Kopfschmerz mit pochendem Schmerz, der meist eine Seite des Kopfes betrifft. Sie geht oft mit Übelkeit, Erbrechen und extremer Licht- und Geräuschempfindlichkeit einher. Eine Migräne dauert in der Regel mindestens vier Stunden und kann mehrere Tage andauern – in vielen Fällen beeinträchtigt sie die Fähigkeit, den alltäglichen Aktivitäten nachzugehen.
Migräne wird im Allgemeinen in zwei Kategorien unterteilt: Migräne mit Aura und Migräne ohne Aura.
Der Begriff „Aura“ beschreibt Symptome, die vor einer Migräneattacke auftreten und bis zu einer Stunde andauern können. Diese Symptome sind Warnzeichen, die darauf hinweisen, dass eine Migräne bevorsteht. Auren gehen oft mit visuellen Symptomen einher, wie dem Sehen von blinkenden Lichtern oder Wellenlinien oder einem Tunnelblick. Manche Menschen erleben auch ein Kribbeln in den Armen und Beinen und Veränderungen des Geruchs-, Geschmacks- und Tastsinns oder der Sprache.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) (1), haben schätzungsweise die Hälfte bis drei Viertel der Erwachsenen im Alter von 18 bis 65 Jahren im letzten Jahr Kopfschmerzen gehabt. Von diesen haben 30 % oder mehr eine Migräne erlitten.
Eine 2017 im Journal of the Neurological Sciences erschienene Übersichtsarbeit stellte fest, dass eine von zehn Personen weltweit von Migräne betroffen ist und berichtete, dass Migräne weltweit auf dem Vormarsch ist (2). In Europa zeigen Studien, dass Migräne bei 15 % der Erwachsenen auftritt (3).
Das Hauptsymptom der Migräne ist ein intensiver Kopfschmerz. Dabei handelt es sich in der Regel um pochende Schmerzen auf einer Seite des Kopfes, aber manche Menschen bekommen Schmerzen auf beiden Seiten des Kopfes oder sogar im Gesicht und im Nacken.
Die häufigsten Migränesymptome sind:
Andere Symptome können folgendes umfassen:
Jeder Betroffene hat andere Erfahrungen mit Migräne. Bei vielen Menschen verläuft die Migräne in vier Phasen – Prodrom, Aura, Attacke und Postdrom -, aber nicht jeder Patient erlebt jede Phase.
Das Prodromalstadium kann bereits ein oder zwei Tage vor dem Auftreten der Migräne einsetzen. In dieser Phase ist es üblich, subtile Anzeichen zu bemerken, die auf eine bevorstehende Migräne hinweisen. Dazu gehören:
Eine Migräne kann auch von einer Aura begleitet sein. „Aura“ ist ein Begriff, der Symptome beschreibt, die vor einer Migräne auftreten und auf einen bevorstehenden Anfall hindeuten. Nicht jeder Patient, der an Migräne leidet, erlebt Auren. Für diejenigen, bei denen diese auftreten, können sie bis zu einer Stunde andauern und umfassen eine oder mehrere der folgenden Anzeichen:
Eine Migräne selbst dauert in der Regel mindestens vier Stunden und kann unbehandelt mehrere Tage andauern. Die Regelmäßigkeit und der Schweregrad variieren von Person zu Person.
Nach einer Migräne ist es üblich, sich bis zu einem Tag lang müde, ausgelaugt und energielos zu fühlen, der Schmerz kann sogar bei plötzlicher Bewegung kurzzeitig zurückkehren. Dieser Zeitraum wird als „Postdrom“-Phase bezeichnet.
Obwohl Migräne an sich nicht lebensbedrohlich ist, kann sie einen großen Einfluss auf die allgemeine Gesundheit haben und das tägliche Leben stark beeinträchtigen.
Untersuchungen der Harvard Medical School (4) zeigen, dass Menschen, die häufig unter Migräne leiden, mit höherer Wahrscheinlichkeit auch andere gesundheitliche Probleme haben, wie zum Beispiel Angstzustände, Depressionen, Schlaflosigkeit und Reizdarmsyndrom. Andere Untersuchungen legen nahe, dass Migräne mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall (5) verbunden ist (6).
Ärzte sind sich über die genauen Ursachen der Migräne noch nicht im Klaren, es wird jedoch angenommen, dass sie mit vorübergehenden Veränderungen der Chemikalien, Nerven und Blutgefäße im Gehirn zusammenhängen könnte. Manche Menschen stellen fest, dass ihre Migräne mit bestimmten Faktoren wie dem Menstruationszyklus, der Ernährung, Müdigkeit oder Stress zusammenhängt.
Etwa die Hälfte der Menschen, die unter Migräne leiden, haben einen nahen Verwandten, der ebenfalls daran leidet, was darauf hindeutet, dass es einen genetischen Zusammenhang geben könnte.
Wissenschaftler wissen, dass Migräne oft innerhalb der Familie auftritt, aber die genauen Zusammenhänge sind noch unklar. Es wird derzeit erforscht, warum manche Familien anfällig für Migräne sind und wie die Genetik die Erfahrungen von Menschen mit Migräne beeinflussen kann (7).
Von Migräne sind tendenziell mehr Frauen als Männer betroffen. Eine 2017 veröffentlichte globale Übersichtsarbeit über Migräne (2) ergab, dass 13,8 % der Frauen davon betroffen sind, verglichen mit 6,9 % der Männer. Die gleiche Untersuchung ergab, dass Schüler und Studenten mit 12,4 % Betroffenen eine Hochrisikogruppe darstellen. Die Studie zeigte auch, dass der Wohnort eine wichtige Rolle spielen kann: Über 11 % der Stadtbewohner leiden unter Migräne, verglichen mit 8,4 % der Menschen, die in ländlichen Gebieten leben.
Migräne kann in jedem Alter auftreten. Allerdings scheinen sie im mittleren Lebensalter problematischer zu sein und in späteren Lebensabschnitten nachzulassen. Auch Kinder sind anfällig – 10 % der 5- bis 15-Jährigen leiden unter Migräne. Zu den häufigen Symptomen in dieser Altersgruppe gehören episodische Attacken mit mäßigen bis sehr starken Kopfschmerzen, begleitet von Übelkeit und Licht- und Geräuschempfindlichkeit (8).
Migräne kann das tägliche Leben stark beeinträchtigen, besonders bei Menschen, die unter regelmäßigen, lang anhaltenden Attacken leiden.
Ein Bericht aus dem Jahr 2019 im Journal of Head and Face Pain (9) untersuchte die Auswirkungen von Migräne auf Beziehungen, Karrieren und Finanzen und stellte fest, dass die Erkrankung viele wichtige Aspekte des Lebens negativ beeinflussen kann. Dazu gehörten eheliche, romantische, familiäre und Eltern-Kind-Beziehungen, beruflicher/finanzieller Erfolg und Stabilität sowie die allgemeine Gesundheit. In dem Bericht gaben über 32 % der Umfrageteilnehmer an, dass sie sich aufgrund von Migräne Sorgen um ihre langfristige‐finanzielle Sicherheit machen.
Die Diagnose einer Migräne kann einige Zeit in Anspruch nehmen, da sie oft unvorhersehbar ist und der Prozess mehrere Untersuchungen umfassen kann. Es kann nützlich sein, ein Migränetagebuch zu führen, um den Ärzten zu helfen, sich ein besseres Bild von den Geschehnissen zu machen.
Zunächst wird der Arzt das Sehvermögen, die Reflexe und die Koordination untersuchen und Fragen zu den Symptomen stellen. Das Führen eines Migränetagebuchs kann ihnen helfen, Muster zu erkennen und ist oft ein nützliches Hilfsmittel, um eine sichere Diagnose zu stellen.
Es ist leicht, ein Migränetagebuch zu führen – erstellen Sie einfach eine Tabelle oder drucken Sie eine aus einer Online-Quelle aus und notieren Sie die folgenden Informationen, wann immer eine Migräne auftritt:
Es gibt keine spezifischen Tests, um Migräne zu identifizieren, aber manchmal werden Ärzte Untersuchungen durchführen wollen, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Dazu können gehören: Blutuntersuchungen, Magnetresonanztomografie (MRT), die detaillierte Bilder aus Magnetfeldern und Radiowellen liefert, und ein Elektroenzephalogramm (EEG), das die elektrische Aktivität im Gehirn mit Hilfe von kleinen, auf der Kopfhaut angebrachten Elektroden erfasst.
Obwohl es keine Heilung für Migräne gibt, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die helfen können, ihre Auswirkungen zu verringern oder Anfälle zu verhindern.
Die Hauptmethode zur Behandlung von Migräne ist eine medikamentöse Behandlung. Es gibt jedoch eine Reihe anderer Therapien und Interventionen, die hilfreich sein können; auch Änderungen des Lebensstils sind oft wirksam.
Die medikamentöse Behandlung von Migräne unterteilt sich in zwei Kategorien:
Studien haben ergeben, dass Akupunktur bei einigen Menschen helfen kann, die Folgen der Migräne zu lindern. In einer Studie erlebten (13) Patienten, die im Laufe von drei Monaten 12 Akupunkturbehandlungen erhielten, 34 % weniger Kopfschmerztage als zu Beginn der Studie.
Auch die Grünlichttherapie hat sich bei Migräne als hilfreich erwiesen (14). Dabei wird der Patient einige Zeit lang einem schmalbandigen grünen Licht einer speziellen Lampe ausgesetzt, während das Licht aller anderen Frequenzen herausgefiltert wird. Es ist wichtig, diese Therapie richtig anzuwenden, da Lichter anderer Farben - einschließlich Weiß, Blau, Bernstein und Rot - die Migräne verschlimmern können.
Die Anwendung von Entspannungstechniken zur Stressreduzierung hat sich ebenfalls als wirksam erwiesen. Welche Methoden angewendet wird, hängt davon ab, was für die jeweilige Person am besten funktioniert, aber Meditation, Yoga und Achtsamkeitsübungen können alle hilfreich sein.
Alternative Behandlungen, die auf den Körper wirken - wie Massage, Akupressur, Akupunktur und Craniosacral-Therapie - können ebenfalls helfen, Stress abzubauen. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie irgendwelche komplementären oder alternativen Behandlungsmethoden ausprobieren.
Eine Änderung der Ernährung kann als Teil eines umfassenderen Ansatzes zur Änderung des Lebensstils sinnvoll sein, um die Migräne zu lindern. Generell sollten Sie versuchen, sich gesund und ausgewogen zu ernähren und zu regelmäßigen Zeiten zu essen.
Auch hier hilft Ihnen das Führen eines Kopfschmerztagebuchs, alle Lebensmittel zu identifizieren, die die Migräne beeinflussen können. Es sollten Informationen über Folgendes aufgezeichnet werden:
Manche Menschen geben an, dass körperliche Betätigung bei ihnen Migräne auslösen kann (16), während andere sagen, dass sie ihnen hilft. Der Hauptvorteil von regelmäßiger Bewegung ist, dass sie dabei hilft, Stress zu reduzieren, der ein häufiger Auslöser für Migräne ist. Da Übergewicht mit Migräne in Verbindung gebracht wird, lohnt es sich auch, regelmäßig Sport zu treiben, um ein gesundes Körpergewicht zu halten.
Die Forschung zeigt, dass ein verbessertes Bewusstsein, eine frühzeitige Behandlung und ein gesunder Lebensstil wesentlich zur Vorbeugung von Migräne beitragen können, daher ist es ratsam, mit einem Arzt zu sprechen, sobald Symptome auftreten.
Viele Migränepatienten können durch ein besseres Verständnis der migräneauslösenden Faktoren aktiv verhindern, dass Migräne so häufig auftritt. Eine der besten Möglichkeiten hierfür ist ein Migränetagebuch, denn dadurch kann bestimmt werden, ob ein bestimmtes Nahrungsmittel oder Faktoren wie Stress oder Schlafmangel eine Attacke auslösen.
Bestimmte Medikamente helfen nachweislich, Migräne bei manchen Menschen zu verhindern. Sie sind jedoch möglicherweise nicht geeignet, wenn andere gesundheitliche Probleme vorliegen und sollten nur von einem Arzt verschrieben werden.
Die Forschung auf dem Gebiet der Migräne-Medikamente hat in den letzten fünf Jahren beachtliche Fortschritte gemacht. Dazu gehören klinische Studien zu neuen Medikamentenklassen zur Behandlung von akuter Migräne sowie nicht-medikamentöse Therapien wie Magnetstimulation und die nicht-invasive Vagusnervstimulation (nVNS) (17).
Die Forscher sind auch an Prophylaxe-Medikamenten interessiert, die auf das Calcitonin-Gen bezogene Peptid (CGRP) abzielen, ein Neuropeptid, das Neuronen zur Kommunikation nutzen (18).
Die Forschung hat auch gezeigt, wie wichtig es ist, die Prodromalphase der Migräne zu verstehen (15), in der Symptome wie Gähnen, Müdigkeit, kognitive Störungen und Heißhungerattacken auftreten können. Man geht davon aus, dass dies bei einigen Menschen dazu beitragen kann, Migräneauslöser zu erklären und ihnen zu ermöglichen, ihre Erkrankung effektiver selbst zu managen.
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